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抽血抽出一袋油脂宝山医护成功挽救重 [复制链接]

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这些年,年轻人熬夜工作或者娱乐而引发急症的事件不在少数,最近家住宝山区顾村镇的顾小姐,在中秋节吃了一顿油脂满满的晚餐后突发下腹绞痛,送到家门口医院宝山院区经抽血检测,居然抽出一袋“油脂”,生命垂危。

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本以为就是普通的肠胃炎,但是顾小姐的抽血结果却令所有人震惊——血液呈粉红色且分层很快,可以很清晰看到一层白色物质漂浮在最上面,静置后变成“*油”模样。接诊的急重症医学科吴燕飞医生观察到:“她的CT显示两侧肺部全部变白,通气换气功能受到明显影响,呼吸衰竭明显。”吴燕飞医生马上判断患者“脂血”,即可能存在严重的高脂血症或脂质代谢异常,不排除患者肺部脂肪栓塞可能。根据动脉内的血气分析提示,患者还并存着严重代谢性酸中*及呼吸性碱中*,人体PH值达6.(正常值为7.35-7.45),这代表顾小姐的死亡风险正在呈“指数”上升。

吴医生第一时间完成气管插管和呼吸机辅助通气,维持患者氧和器官功能,一夜不眠地监护,但患者情况仍未见好转,而且越来越严重,逐渐出现多器官功能衰竭。医护们迅速组织新一轮抢救,CRRT(床旁血透)团队迅速就位,赵晖、葛梓等6位医生即刻完成血浆置换和血液滤过治疗前的准备工作。一小时内,血透置管、血浆置换上机、气管切开、有创动脉血流动力学监测等一系列措施全部开展,ECMO小组随时待命。

此刻,顾小姐的父亲已经拿到了女儿的病危通知书,年近古稀的老人一时间老泪纵横无法接受。

在治疗的过程中,患者的呼吸心跳多次都趋于停止,长达九天的昏迷让老夫妇更加焦虑。但医护们都铆足了劲,绝不放弃这么一个年轻的生命以及这个家庭。

“这也是近期我们抢救与监护时间最长的一名患者,而在这期间,患者的父母也每天吃睡在ICU门外,让我们感动不已。只要有一线可能,我们绝不放弃!”夏志洁主任说,为了不间断开展CRRT和随时准备抢救和治疗,科室的十多名医护基本轮班在ICU,医院。

因多种疾病的并存,让患者心、肝、肾、肺、凝血等功能受到严重影响,多器官衰竭的同时又呈现相互影响的恶性循环。马可副主任介绍:“单单是其中一项器官的衰竭,都有很大风险造成患者死亡。即使我们及时阻断了病因,但身体功能修复的时间也很漫长。在这期间,任何一个失误都可能导致前期治疗工作前功尽弃,这是本次救治的最大难度。”

医护团队经过集中讨论与谨慎治疗后,精细化每一步治疗与用药方法。在经历了近半个月的持续血液透析和多次血浆置换以及积极抗感染、调脂治疗后,顾小姐的糖尿病酮症、高血糖、酸碱平衡紊乱基本纠正,ICU护理团队在钱孝言护士长的带领下,辅以有创动脉血流动力学检测、俯卧位通气治疗等多项举措,保证治疗与恢复的精确与高效,患者病情愈发好转。

当医护团队将病情稳定的消息告诉患者父母时,两位始终在急诊ICU门口守候的老人,忍不住泪流满面:“谢谢医护们的不放弃,给了我女儿第二次生命!”

顾小姐苏醒之后,医护们了解得知,患者不仅是音乐学博士,同时也是一位青年演奏家,平时工作非常忙碌:“我平时就经常加班,演出、接待、组织音乐活动。今年7,8月份强度更大,几乎一直在出差,接待等等没有停过,然后到了身体的临界点了,我依然全心投入工作忽略了身体的预警。”顾小姐每每回忆,都懊悔不已,但是万幸的是,虽然九死一生,但是顾小姐却没有留下任何后遗症。“我坚信,在往后余生,我可以很健康地生活下去,想到这点,我充满了信心!”

记者了解到,青年人工作或者娱乐强度过大而促发身体严重危机的案例不在少数,“在临床上不能说是少见了,越来越多的年轻人出现这种情况,我们甚至见过,在网吧连续打了三天游戏,医院后整个人处于衰竭状态,最终无法抢救。”急重症医学科副主任马可也向市民朋友提出了有效的身体自查贴士:“当你工作感觉到非常劳累,充足休息后依然得不到有效缓解的时候,医院检查一下。”

来源:上海宝山官方

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